급여 vs 비급여 제대로 알면 돈 아낍니다

병원 영수증 보고, 깜짝 놀라본 적 있으신가요?
"주사 맞고 처방전 받았는데 10만 원?"

이렇게 생각되셨다면,
아마도 ‘비급여 항목’ 때문일 가능성이 높습니다.

 

이번 글에서는

 

✔ 급여/비급여 진료 차이가 뭐고
✔ 왜 비급여는 실손보험으로도 다 보장 안 되는지
✔ 병원비 줄이는 꿀팁까지

 

한 번에 쉽게 정리해드립니다.

✅ 급여 vs 비급여, 진짜 차이가 뭘까? ( 4세대 기준)

구분	급여	비급여
적용 여부	건강보험 적용 (일부만 본인 부담)	건강보험 적용 ❌ (전액 본인 부담)
병원 비용	진료비의 30% 정도	100% 전액 본인 부담
실손보험 보장	대부분 보장	일부만 보장 (특약 선택 시)
예시 항목	진찰료, 입원비, 기본 처방약 등	도수치료, 비급여 주사, 영양제, 검진

✅ 문제는 “비급여 비중”이 점점 늘고 있다는 것!

 

📌 건강보험심사평가원 자료(2024년)에 따르면:

• 병원 진료비 중 비급여 항목 비중이 35% 이상
• 특히 도수치료, MRI, 한방치료, 영양제, 심리상담 등은 비급여 비중이 80~100%

💬 실손보험이 있다고 해도,
👉 비급여는 특약을 넣어야만 보장되고
👉 청구가 많으면 보험료가 오를 수도 있어요!

 

✅ 실손보험이 커버 못하는 ‘비급여’ 대표 항목 ( 4세대 기준)

항목	실손보험 적용 여부
도수치료	특약 선택 시 일부 적용
영양제 수액	적용 ❌
심리상담	적용 ❌
비급여 MRI	특약 있어야 보장
백내장 수술	2023년 이후 일부 제한
치과 임플란트	대부분 비급여, 미적용

✅ 병원비 줄이는 실전 팁 3가지

1. 진료 전에 ‘급여 항목 중심 진료’ 요청하기
   - 병원에서 설명 없이 비급여 권하는 경우 많음
   - “건강보험 적용되는 걸로 우선 해주세요” 한마디가 중요
2. 비급여 안내 의무제 활용하기
   - 2023년부터 병원은 비급여 항목 사전 설명·동의 의무 있음
   - 동의 없이 진행된 항목은 청구 거절 가능
3. 비급여 중심 병원은 비교 필수!
   - 같은 진료라도 병원마다 비급여 비용 차이 큼
   - 국민건강보험공단 사이트에서 ‘비급여 진료비 비교’ 가능 
   → 비급여 진료비 정보

✅ 결론: 병원비는 내가 잘 알아야 아낄 수 있어요

 

병원에서 나오는 진료비 중
내가 원해서 쓴 비용인지, 자동으로 들어간 건지
확인해보신 적 있나요?

 

✔ 급여 vs 비급여 구분만 제대로 알아도
✔ 실손보험 청구 전략만 잘 짜도
→ 병원비는 생각보다 쉽게 줄일 수 있어요.

💬 4세대 실손보험은 어떤 진료를 받느냐가 중요해 졌어요.
진료 전 급여 항목인지, 비급여는 꼭 필요한 항목인지 고민이 필요해요.
내 실손보험...관리하며 똑똑하게 활용해보세요.

 

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